Los sobrevivientes del cáncer infantil que recibieron quimioterapia agresiva tienen alto riesgo de sufrir consecuencias cardíacas estructurales y funcionales, indicó un nuevo estudio.

La quimioterapia, en especial la que incluye los fármacos antraciclinas, y la radioterapia en el pecho aumentan el riesgo de daño cardíaco en los sobrevivientes de cánceres pediátricos, explicó el equipo dirigido por la doctora Veronika Velensek, del Hospital de Niños Universitario en Ljubljana, Eslovenia.

Para comprender mejor los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en esos pacientes, el equipo les realizó una batería de pruebas sobre la estructura y la función cardíaca a 211 pacientes que habían sobrevivido por lo menos cinco años tras recibir un diagnóstico de cáncer pediátrico.

Todos recibieron tratamiento entre 1968 y 1998. Más de la mitad (el 53 por ciento) tenía signos de daño en el corazón.

El equipo halló que las personas tratadas más recientemente (1989-1998) tenían el riesgo más alto; casi tres cuartos de esos pacientes presentaban daño cardíaco. Esos pacientes habían recibido quimioterapia intensiva con varios fármacos, incluidas altas dosis de antraciclinas.

Los pacientes tratados con radioterapia tenían más riesgo de sufrir enfermedad valvular. Quienes habían sido tratados por enfermedad de Hodgkin entre 1968 y 1988 tenían el mayor riesgo.

“Una explicación posible sería que en ese período se utilizaban dosis de radiación más altas (…), las técnicas de radioterapia eran más antiguas y la protección de la radicación era menos efectiva”, escribió el equipo en la versión en internet de la revista BMC Cancer.

Los pacientes que habían recibido una dosis total alta de antraciclinas y que habían tomado fármacos llamados agentes alquilantes al mismo tiempo eran los más propensos a sufrir disfunción sistólica, o alteración de la contracción de las principales cámaras de bombeo del corazón, como así también un agrandamiento de las cámaras izquierdas del corazón.

El equipo halló que el 46 por ciento de los pacientes tenía baja tolerancia al ejercicio.

Mientras que no se identificó la relación entre un determinado tipo de tratamiento y la baja aptitud física, el equipo señaló que una explicación sería el hecho de que un tercio de los pacientes eran sedentarios y obesos.

Reuters Health